人工髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折的围手术期处理

随着我国人口老龄化的加剧,老年股骨颈骨折患者日益增多,由于老年患者骨折不愈合率和股骨头坏死率较高[1],人工髋关节置换作为髋关节功能重建的一种有效的治疗方法已得到广泛应用.但老年患者(尤其高龄患者)合并症多,其能否耐受手术成为医生关心的问题.我科从1996年3月至2006年3月,通过缜密的围手术期处理,采用人工髋关节置换治疗并随访到96例高龄股骨颈骨折患者,疗效满意,报告如下.     

肩撞击综合征

肩撞击综合征是肩峰下间隙中组织病变引起上肢上举时肩袖与肩峰撞击而产生的一系列症状。其病变可分为三期:肩峰下软组织水肿及出血期、增厚及纤维化期和肩袖撕裂期。本文综述了肩关节功能解剖及病理学、肩撞击综合征的临床表现、X线表现、鉴别诊断和治疗。     

HPLC法测定丹参中丹酚酸B的含量

目的建立丹参中丹酚酸B的HPLC定量分析方法.方法取丹参生药细粉,加水适量,置冰浴超声提取后进行HPLC分析.色谱柱为Discovery RP-Amide C16(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相为甲醇-乙腈-水-甲酸(425521),紫外检测波长为285 nm.结果丹酚酸B在进样量为0.08～0.32μg范围内有良好的线性关系;精密度实验的RSD为1.61%;加样提取回收率为99.28%.结论本方法简便可靠,其各项方法学指标均可满足含量测定的基本要求.     

关节内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析

l资料与方法 1.1临床资料 从2008年1月～2012年8月,在门诊采用玻璃酸钠(sodi-um hualuronate,SH)治疗膝关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA)患者135例,其中男性38例,女性97例;双侧膝关节19例,共154个膝关节.左膝63个,右膝91个;年龄46～72岁,平均62岁.病程0.5 ～6年,平均3.1年,按X线分期:Ⅰ期20个膝,Ⅱ期55个膝,Ⅲ期67个膝,Ⅳ期12个膝.本组研究对象均按照美国风湿病学会膝OA诊断标准纳入.     

切开复位内固定治疗关节内跟骨骨折

目的探讨切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法切开复位内固定治疗45例累及距下关节面的跟骨骨折患者共53足。末次随访时使用Maryland足部评分系统评价足部功能。结果 45例均获得随访,时间6个月～3年。骨折均愈合。足部功能评分:优37足,良8足,中5足,差3足,优良率为84.9%。结论切开复位内固定治疗关节内跟骨骨折,可保证关节面获得解剖复位,恢复行走功能,效果满意。     

人工髋关节活体有限元建模及力学分析

背景:有限元分析最为广泛地应用于人工髋关节置换的研究,能够反映人工髋关节置换前后的应力分布情况。目的:通过CT扫描图像建立人工髋关节置换后的三维有限元模型,分析假体和股骨的力学分布,提供研究活体内假体的评估方法。方法:选非水泥型人工髋关节假体置换后患者1例,64排CT扫描髋关节,通过三维建模软件建立三维有限元模型,加载载荷1500N,分析假体和股骨的应力分布,并与体外建模和正常股骨有限元模型比较。结果与结论:应用患者人工髋关节置换后CT扫描图像建立的三维有限元模型,加载后应力主要分布在股骨干上端1/3处,在股骨假体柄颈结合处,假体外侧,假体的远端与股骨接触处,是假体置换后应力在体内传递的真实反映。结果说明活体髋关节建模优于体外建模,不改变假体在体内的位置,人工髋关节活体建模是假体评估新方法。     

第3～6颈椎颈椎管率解剖学和影像学的比较测量

目的:研究颈椎管率测量的准确方法.方法:选取23具第3～6颈椎干燥椎骨,用游标卡尺测量每一节椎骨椎管、椎体的矢状径,计算其比值即颈椎管率.再将椎骨分别采用X线摄侧位片和64排螺旋CT扫描成像,测量和计算颈椎管率.采用配对t检验比较上述3种方法测得数据的差别.结果:3种方法测量和计算的颈椎管率差别无统计学意义,但X线摄片...     

CT重建人上胫腓骨关节面坡度测量方法及意义

背景：测量上胫腓关节坡度不仅可研究国人上胫腓关节解剖结构与类型,还具有评价上胫腓关节稳定性的作用。 目的：通过测量双侧上胫腓关节面X射线平片坡度与利用64排螺旋CT重建后的关节面坡度进行比较,探讨测量方法的优良及关节坡度的临床意义。 方法：选取正常成年男女各50名志愿者,年龄18~90岁,分别行双膝关节内旋30°或45°或60°摄片及64排螺旋CT扫描并重建胫腓骨全长(包括膝关节)。选用角尺测量上胫腓关节面与腓骨干纵轴的夹角和上胫腓骨关节面与水平线的夹角。 结果与结论：X射线及螺旋CT对同一上胫腓骨关节测量数据差别较大。由于X线受摄片位置影响,且关节面倾斜度的确定比较粗略,因此64排螺旋CT重建后的测量方法准确,方便,对于鉴别上胫腓骨关节脱位和关节不稳提供帮助,减少临床误诊。     

踝和足部损伤的诊断与治疗

踝和足是人体易受损伤的部位,如处理不当,往往造成长期或永久的功能障碍。因此,临床医师必须熟悉和掌握有关踝与足部损伤的诊断和处理方法。     

老年肱骨近端骨折的治疗

目的：探讨肱骨近端移位骨折的治疗方法及效果。方法：对近3年来诊治的23例老年肱骨近端移位骨折患者进行回顾性分析。结果：本组患者随访时间6个月-3年，均临床愈合，1例发生胧骨头坏死。按Neer肩关节评分标准进行治疗效果评估，肩关节功能优良率分别为80．6％。结论：对肱骨近端移位骨折应根据不同的骨折类型和患者的全身情况来选择不同的治疗方法，以恢复肩关节的功能为治疗的主要目的。